Hoeveel paren hebben te maken met ongewilde kinderloosheid?
Volgens de World Health Organization (WHO) krijgen wereldwijd 50 tot 80 miljoen paren te maken met ongewilde kinderloosheid.
Wanneer moet ik hulp zoeken?
Indien na een jaar onbeschermde geslachtsgemeenschap geen spontane zwangerschap is opgetreden, kun je naar een arts gaan. Zodra je arts weet wat er aan de hand is, kan hij met een voor jullie geschikte behandeling beginnen.
Wat zijn de voornaamste redenen voor verminderde subfertiliteit?
Bij de man is de voornaamste reden van verminderde vruchtbaarheid een verstoorde zaadvorming. Bij de vrouw zijn deze redenen vaak afgesloten eileiders, onvoldoende eicelrijping en een ontbrekende eisprong. Men schat dat in ongeveer 1/3 van de gevallen de oorzaak van de infertiliteit bij de vrouw ligt, in 1/3 van de gevallen bij de man, en in 1/3 van de gevallen is sprake van onbegrepen infertiliteit of ligt de oorzaak bij beide partners.
Wat gebeurt er als mijn man verminderd vruchtbaar is?
Als de man verminderd vruchtbaar is, dan zal 1 van de eerder besproken vruchtbaar-heidsbehandelingen toch bij de vrouw plaatsvinden. Van de man wordt alleen het sperma gebruikt. Zie voor meer informatie Behandelmogelijkheden.
Hoe zien de onderzoeken eruit?
De arts zal jullie medische voorgeschiedenis met jullie doornemen. Bij de vrouw kan een aantal onderzoeken gedaan worden.
In eerste instantie zal je cyclus worden gevolgd door de ochtendtemperatuur bij te laten houden. Op die manier kan bekeken worden of een eisprong optreedt, want na de eisprong stijgt je temperatuur ongeveer 0,5°C. Ook kan laboratoriumonderzoek van urine, bloed, baarmoederslijm en baarmoederhalsslijmvlies worden uitgevoerd. Door een aantal uren nadat jullie gemeenschap hebben gehad baarmoederslijm te onderzoeken, kan bepaald worden of spermacellen in dit slijm in leven blijven.
In tweede instantie zijn onderzoeken mogelijk die wat belastender zijn. Hierbij valt te denken aan het maken van een baarmoederröntgenfoto of een kijkoperatie.
Tegelijkertijd wordt bij de man ook onderzoek uitgevoerd. Naast lichamelijk onderzoek van de uitwendige geslachtsorganen kan laboratoriumonderzoek van urine en bloed gedaan worden. Er wordt bij de man echter vooral gekeken naar de kwaliteit van het zaad. Hierbij zijn het aantal zaadcellen, de vorm van deze cellen en de beweeglijkheid erg belangrijk.
| Vragen over onvruchtbaarheidsbehandelingen |
top |
Welke behandelingen zijn er?
Voortschrijdend wetenschappelijk inzicht en verbeterde technieken hebben tot gevolg gehad dat het scala van behandelingen in de laatste 10 jaar steeds groter is geworden. De behandeling kan onder andere bestaan uit:
Afhankelijk van de uitslagen van het onderzoek zal de specialist jullie een behandelroute adviseren. Meestal start dit met een minder ingrijpende methode, zoals ovulatie-inductie. Zie voor verdere informatie
Behandelmogelijkheden.
Hoe groot is de kans van slagen na een behandeling?
De kans van slagen na een behandeling is grotendeels afhankelijk van de oorzaak van het probleem. Jullie specialist kan informatie geven over de nieuwste resultaten van de verschillende behandelingen die voor jullie van belang kunnen zijn.
Wat kan ik doen om de behandeling zo goed mogelijk te laten verlopen?
Als je zwanger wilt worden, is het van belang dat je lichaam in goede conditie is en je goed geïnformeerd de behandeling start.
Mag ik tijdens een fertiliteitsbehandeling medicijnen innemen?
Het is goed om met je behandelende arts te overleggen welke medicijnen je gebruikt of gaat gebruiken. Je arts zal aangeven of je deze medicijnen kan (blijven) gebruiken.
Mag ik gewoon werken, sporten en geslachtsgemeenschap hebben tijdens de behandelingen?
In principe mag je alles tenzij je andere voorschriften hebt gekregen van je behandelende arts of de verpleegkundige. Luister daarbij ook goed naar je eigen lichaam, wat niet goed aanvoelt kunt je beter niet doen.
| Vragen over hormonen en hormoonbehandelingen |
top |
Wat is het luteïniserend hormoon?
Het eigen lichaam produceert het luteïniserend hormoon (LH). LH-activiteit speelt een belangrijke rol bij het natuurlijke proces om zwanger te worden. Onder invloed van LH kunnen eicellen rijpen. LH speelt ook een rol bij het vrijkomen van de eicel, de eisprong (ovulatie). Bij een normale cyclus is het juist de bedoeling dat de eisprong plaatsvindt, maar bij in-vitrofertilisatie (IVF) of intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) is dit niet gewenst. De behandeling zou mislukken als de eicel te vroeg vrijkomt. Te veel LH-activiteit is dus ook niet goed en daarom wordt er medicatie gebruikt om LH-activiteit door het eigen lichaam tegen te gaan.
Heeft het luteïniserend hormoon een positieve werking bij in-vitrofertilisatie?
Te weinig luteïniserend hormoon (LH)-activiteit in het lichaam is niet goed. Het blijkt dat het gunstig kan zijn om als het ware weer een beetje LH terug te geven door te behandelen met een geneesmiddel dat zowel LH-activiteit als follikelstimulerend hormoon (FSH)-activiteit bezit. In verschillende onderzoeken werd gezien dat behandeling bij in-vitrofertilisatie (IVF) met zo'n geneesmiddel resulteerde in een trend tot hogere zwangerschapspercentages dan behandeling met producten die alleen FSH bevatten. Dit moet nog verder onderzocht worden.
Wat is het follikelstimulerend hormoon?
Het follikelstimulerend hormoon (FSH) wordt geproduceerd door de hypofyse en zet bij de vrouw de eierstokken aan tot de rijping van de follikels. Bij de man bevordert het de vorming van zaadcellen in de teelballen.
Wat is hMG?
hMG betekent humaan menopauzaal gonadotrofine en wordt gewonnen uit de urine van postmenopauzale vrouwen. Na een zorgvuldig zuiveringsproces ontstaat een natuurlijk product dat een werking heeft die overeenkomt met de effectiviteit van het luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH). Beide hormonen horen van nature bij de productie van follikels en daarmee de rijping van eicellen.
Wat is recombinant, biotechnologisch gonadotrofine?
Dit wordt ook wel aangeduid als recombinant follikelstimulerend hormoon (FSH). Zo'n geneesmiddel wordt geproduceerd door middel van biotechnologisch veranderde cellen. Deze cellen kunnen dan menselijk FSH maken. Recombinante geneesmiddelen bevatten alleen FSH en geen LH-activiteit.
Wat kunnen de gevolgen van hormoonbehandeling op lange termijn zijn voor mij en mijn kind?
Onderzoek heeft geen nadelige langetermijneffecten aan het licht gebracht.
Is er ook patiëntenvoorlichtingsmateriaal beschikbaar?
Ferring biedt ter ondersteuning van de fertiliteitsbehandeling kosteloos een patiëntentas aan, die normaal gesproken door de behandelende arts wordt meegegeven. Dit is een praktische toilettas om de medicatie, de injectietoebehoren, de prikinstructie, de informatiebrochure en de naalddispenser bij elkaar te bewaren. Verder zijn er verschillende brochures beschikbaar die je
hier kunt opvragen.
Hoe zit het met vergoeding van vruchtbaarheidshormonen?
Door de verandering in het zorgstelsel van 2006 is het raadzaam contact op te nemen met je verzekeraar over de vergoedingen van onvruchtbaarheidsbehandelingen.